Godišnja konferencija Američkog društva za kliničku onkologiju (engl. ASCO) održana je u svibnju i lipnju 2026. godine te je na njoj sudjelovao veliki broj osoba iz cijelog svijeta koje su uključene u sve aspekte istraživanja i zdravstvene skrbi o pacijentima s dijagnozom raka.

Najnovije vijesti s ove konferemcije su slijedeće:

Gedatolisib usporava rast nekih metastatskih karcinoma dojke

Gedatolisib, novi lijek za ciljanu terapiju koji istovremeno blokira više ključnih proteina uključenih u rast i preživljavanje stanica raka, usporava rast metastatskog raka dojke pozitivnog na hormonske receptore i negativnog na HER2 s mutacijom PIK3CA koja je uvećana tijekom liječenja inhibitorom CDK4/6 (ciljana skupina lijekova koja djeluje tako da blokira proteine CDK4 i CDK6, koji potiču diobu tumorskih stanica) i inhibitorom aromataze (lijekovi koji blokiraju enzim aromatazu smanjujući pri tome razinu estrogena koji potiče rast tumora), prema najnovijim rezultatima studije VIKTORIA-1. Kada se koristi u kombinaciji s Faslodexom (kemijski naziv: fulvestrant) – lijek koji se veže za estrogenske receptore u stanicama raka dojke te ih blokira i uništava, sa ili bez Ibrancea (kemijski naziv: palbociklib) – lijek koji djeluje blokirajući specifične bjelančevine koje potiču rast i diobu stanica raka, gedatolisib je udvostručio preživljavanje bez progresije bolesti – koliko dugo osoba živi bez rasta raka – u usporedbi s Faslodexom i Piqrayom ​​(kemijski naziv: alpelisib). Preživljavanje bez progresije bolesti bilo je 5,6 mjeseci s Faslodexom i Piqrayom ​​te oko 11 mjeseci s gedatolisibom i Faslodexom sa ili bez Ibrancea. 

Raniji rezultati studije VIKTORIA-1 pokazali su da gedatolisib također poboljšava preživljavanje bez progresije bolesti kod osoba s metastatskim rakom dojke pozitivnim na hormonske receptore, HER2 negativnim bez mutacije PIK3CA. Očekuje se da će Američka agencija za hranu i lijekove (FHA) odobriti gedatolisib za kliničku primjenu u srpnju 2026.

Mogu li GLP-1 lijekovi spriječiti metastaze raka?

Osobe s rakom pluća, dojke, debelog crijeva ili jetre u I., II. ili III. stadiju koje uzimaju GLP-1 lijek (lijek za liječenje dijabetesa tipa 2 te za mršavljenje) mogu imati manji rizik od progresije bolesti u IV. stadij u usporedbi s onima koji ne uzimaju GLP-1, prema rezultatima predstavljenim tijekom brifinga za medije na godišnjem sastanku ASCO-a 2026. godine. „Ovo je povezanost, a ne uzrok“, rekao je glavni autor studije, dr. med. Mark David Orland, iz klinike Cleveland. „Ne odnosi se na sve pacijente i na sve vrste raka. Ali rezultati su provokativni i pružaju rane dokaze da se isplati provoditi buduća istraživanja.“ 

Neke osobe s visokorizičnim karcinomima dojke mogu preskočiti kemoterapiju 

Rezultati OPTIMA kliničkog ispitivanja ukazuju na to da osobe s rakom dojke u ranom stadiju pozitivnim na hormonske receptore i negativnim na HER2, za koje se na temelju kliničkih značajki poput mnogih pozitivnih limfnih čvorova čini da imaju visok rizik od recidiva, mogu sigurno preskočiti kemoterapiju ako imaju nizak rezultat Prosigna genomskog testa za rizik od recidiva (napredni genski (genomski) test koji analizira aktivnost 50 ključnih gena u tumorskom tkivu kako bi procijenio rizik od povratka (rekurentnosti) raka dojke). Prema našim informacijama troškovi ovog testiranja trenutno nisu pokriveni osnovnim zdravstvenim osiguranjem (HZZO) te ih pacijenti snose samostalno plaćanjem u nekoj od privatnih zdravstvenih ustanova (npr. Poliklinika LabPlus). 

Stereotaktičko zračenje prije operacije može dovesti do boljih ishoda za osobe s metastazama mozga 

Kod osoba s velikim metastazama u mozgu, stereotaktičko zračenje (visoko precizan oblik radioterapije koji omogućuje usmjeravanje vrlo visokih i učinkovitih doza zračenja izravno u tumor) prije operacije uklanjanja metastaza smanjilo je stopu recidiva i produžilo vrijeme do rasta raka u usporedbi sa zračenjem nakon operacije. Mala, rana studija NEO-TACTICS uključivala je 55 osoba; oko 22% njih imalo je metastaze raka dojke u mozgu. Nakon 12 mjeseci praćenja, stope recidiva bile su 16,4%, što je niže od 20-30% prijavljenih u ranijim studijama. Budući da je studija NEO-TACTICS bila mala i nije imala usporednu skupinu, znanstvenici smatraju da je potrebno veće, randomizirano ispitivanje kako bi se potvrdili nalazi. 

Yoga smanjuje nuspojave kod preživjelih od raka 

Blaga Hatha joga (mentalna disciplina koja koristi položaje tijela, tehnike disanja i meditaciju za usklađivanje tijela i uma) pomogla je ublažiti promjene raspoloženja, anksioznost i umor kod preživjelih od raka, što je sve pomoglo ljudima da bolje spavaju, prema studiji predstavljenoj tijekom brifinga za medije na godišnjem sastanku ASCO-a 2026. Među 410 ljudi u studiji yoga za preživjele od raka (YOCAS), 75% im je dijagnosticiran rak dojke. „Ova studija pokazuje da strukturirana joga može pomoći u ublažavanju nekih od najčešće prijavljivanih i teško liječivih problema kod preživljavanja raka, što dovodi do smanjenja nesanice. To je važan napredak jer nudi preživjelima od raka nefarmaceutsko rješenje za smanjenje četiri različite nuspojave odjednom“, rekla je Fumiko Chino, dr. med., izvanredna profesorica onkologije zračenja dojke u MD Anderson Cancer Centeru o rezultatima. 

Elizanetant ublažava nalete vrućine bez obzira na to koju hormonsku terapiju osoba uzima 

Bez obzira na vrstu hormonske terapije koju su žene uzimale za rak dojke, elizanetant (robna marka: Lynkuet) – lijek koji blokira signale u mozgu koji dovode do osjećaja vrućine i time smanjuje učestalost i intenzitet valunga, a pritom pomaže i u poboljšanju kvalitete sna, pomogao je ublažiti niz simptoma, uključujući valunge, seksualne probleme i probleme sa spavanjem, prema najnovijim rezultatima studije OASIS-4. Koristi su uočene bez obzira na to jesu li žene uzimale tamoksifen ili inhibitor aromataze te jesu li imale ili nisu imale supresiju jajnika (medicinski postupak kojim se privremeno ili trajno zaustavlja funkcija jajnika, odnosno njihova proizvodnja spolnih hormona (estrogena i progesterona) i jajnih stanica). 

Osobe s dijagnozom raka dojke osjećaju se bolje nakon gubitka težine 

Rani rezultati studije o gubitku težine kod raka dojke (BWEL) pokazali su da je među osobama s rakom dojke u ranoj fazi i pretilošću, strukturirani program mršavljenja putem telefona pomogao da se osjećaju bolje. „Ovi nalazi pokazuju ne samo da gubitak težine pruža značajne koristi osobama koje imaju i rak dojke i pretilost, već i da se to može postići kod tisuća pacijenata upisanih u mnoge vrste onkoloških ordinacija“, rekla je glavna autorica Jennifer Ligibel, dr. med., tijekom brifinga za medije. „Moramo prestati promatrati intervencije u načinu života kao dodatke i integrirati ih u skrb onkoloških pacijenata.“ 

Mobilna aplikacija poboljšava kvalitetu života osoba koje primaju potpornu skrb 

Osobe s uznapredovalim rakom koje su primale potpornu njegu za simptome, ali ne i aktivno liječenje raka, imale su bolju kvalitetu života i manje neplaniranih boravaka u bolnici od osoba koje nisu koristile aplikaciju SUPPORT+. Aplikacija šalje tjedni podsjetnik tražeći od ljudi da ispune kratki upitnik o svojim fizičkim i emocionalnim simptomima, bilo sami ili putem njegovatelja. Aplikacija zatim nudi savjete o tome kako upravljati blagim ili umjerenim simptomima, nudeći i medicinska i nemedicinska rješenja. „Praćenje simptoma pomaže ljudima da dobiju dobru njegu“, rekao je Toby Christopher Campbell, dr. med., magistra znanosti, voditelj palijativne skrbi na Sveučilištu Wisconsin i stručnjak za palijativnu skrb ASCO-a. „Ovo je važan napredak u potpornoj skrbi.“

Giredestrant je učinkovit bez obzira na menopauzalni status. 

Najnoviji rezultati studije lidERA pokazuju da uzimanje giredestranta (lijek koji pripada novoj generaciji lijekova koji blokiraju i uništavaju estrogenske receptore, čime se usporava ili zaustavlja rast tumorskih stanica ovisnih o hormonima) nakon operacije raka dojke u ranom stadiju, pozitivnog na hormonske receptore i negativnog na HER2, smanjuje rizik od povratka raka (recidiva) bolje od tamoksifena ili inhibitora aromataze kod žena u premenopauzi i postmenopauzi. Giredestrant je novi oralni selektivni regulator estrogenskih receptora (SERD) koji još nije odobren od strane Američke agencije za hranu i lijekove (FDA). Rizik od razvoja metastatske bolesti bio je 42% niži kod žena prije menopauze i 24% niži kod žena u postmenopauzi.   

Promjene načina života smanjuju rizik od povratka HR pozitivnog raka dojke

Žene s rakom dojke u ranom stadiju i pozitivnim na hormonske receptore koje su se hranile mediteranskom prehranom s niskim glikemijskim indeksom, tome dodale 30 minuta brzog hodanja dnevno i uzimale dodatak vitamina D imale su 76% manji rizik od ponovne pojave raka u usporedbi sa ženama koje nisu napravile ove promjene u načinu života. Rezultati studije pokazali su da su ove žene također smršavjele i imale bolju razinu šećera u krvi, što upućuje na bolje metaboličko zdravlje. Znanstvenici su primijetili da su ove promjene u načinu života sigurne, jeftine i relativno jednostavne za napraviti. 

Pozitivni sentinel limfni čvorovi? Preskakanje većeg broja operacija je sigurno, čuva funkciju ruke 

Većina osoba s rakom dojke u ranom stadiju i pozitivnim rezultatima biopsije sentinel limfnog čvora (prvi limfni čvor u koji se slijeva limfa iz područja primarnog tumora. Budući da je prvi na putu, on je i prvo mjesto na koje se tumorske stanice šire) može preskočiti invazivnu operaciju aksilarnih limfnih čvorova (pazušnih limfnih čvorova), sve dok primaju odgovarajuće liječenje nakon operacije. To je bio nalaz iz SENOMAC studije. Nakon što su pronađeni jedan ili dva pozitivna sentinel limfna čvora, polovica od 2540 osoba u studiji imala je operaciju aksilarnih čvorova, a polovica nije. Petogodišnje stope preživljavanja bile su 94% za osobe koje nisu imale operaciju aksilarnih čvorova i 93% za one koje jesu. Osobe koje nisu imale operaciju aksilarnih čvorova također su imale puno bolju funkciju ruke. Nakon operacije, gotovo sve osobe u studiji imale su zračenje limfnih čvorova, 90% primilo je hormonsku terapiju, a više od 60% kemoterapiju. „Izostavljanje potpune disekcije aksilarnih limfnih čvorova trebalo bi biti standard skrbi za osobe s rakom dojke koji se proširio na jedan do dva sentinel limfna čvora“, rekla je glavna autorica studije Jana de Boniface, dr. med., dr. sc. iz Karolinska Instituteta, tijekom brifinga za medije. 

Za žene s obiteljskom anamnezom (povijesti) raka dojke kalkulatori rizika od raka dojke nisu dovoljno precizni 

Analiza je pokazala da iako neki često korišteni kalkulatori utvrđivanja rizika od raka dojke rade prilično dobro, nijedan nije bio vrlo točan u identificiranju koje će žene kasnije razviti rak dojke. Četiri modela rizika često su proučavana da bi se omogućile detaljne analize: Gail, Tyrer-Cuzick, BOADICEA i BRCAPRO. Analizom je utvrđeno da je model BOADICEA bio najuravnoteženiji pri procjeni budućeg rizika kod žena s obiteljskom anamnezom raka dojke. Gail i BOADICEA modeli ponudili su procjene rizika koje su općenito bile blizu broju slučajeva raka dojke koji su se stvarno i pojavili. Tyrer-Cuzick model je imao tendenciju precjenjivanja rizika, a BRCAPRO je imao tendenciju podcjenjivanja rizika. 

Keytruda prije operacije pokazuje koristi za pacijente s dijagnozom trostruko negativnog raka dojke (engl. TNBC) u ranoj fazi 

Konačni rezultati studije KEYNOTE-522 potvrđuju da dodavanje imunoterapijskog lijeka Keytruda (kemijski naziv: pembrolizumab) – lijek koji djeluje tako da blokira bjelančevinu koja sprječava imunološki sustav u prepoznavanju i uništavanju stanica raka, čime potiče vlastiti imunitet da se bori protiv tumora, kemoterapiji prije operacije trostruko negativnog raka dojke u ranom stadiju s visokim rizikom od recidiva pomaže pacijentima da žive dulje bez povratka raka, kao i da općenito dulje žive u usporedbi s liječenjem samo kemoterapijom. Nakon otprilike sedam godina, više od 85% osoba koje su primile Keytrudu prije operacije bilo je živo, u usporedbi sa 77% osoba koje su primile samo kemoterapiju. 

Antidepresivi mogu ublažiti umor kod žena s dijagnozom rakom dojke 

Bupropion, lijek koji se koristi za liječenje depresije i pomoć ljudima u prestanku pušenja, čini se da umjereno smanjuje umor kod žena kojima je dijagnosticiran rak dojke. Od 428 osoba u studiji, 81% su bile žene, 86% su bile bijelkinje, a 73% je imalo rak dojke; stoga su znanstvenici upozorili da se rezultati ne mogu primijeniti na sve osobe s rakom. Također su naglasili da Bupropion (koji se, između ostalog, prodaje pod robnom markom Welbutrin) može uzrokovati napadaje, pa liječnici moraju provjeravati osobe na faktore rizika za napadaje, uključujući tumore mozga, poremećaje prehrane i tumore središnjeg živčanog sustava.

Izvor: https://www.breastcancer.org/news/asco-research-takeaways