Kontakt:
Martini Klinik
(University Medical Centre Hamburg-Eppendorf (UKE) campus – zgrada O46)
Martinistrasse 52
20246 Hamburg
Njemačka
Telefon: +49 (0)40 7410-51370
e-mail: info@martini-klinik.de
Web stranica: www.martini-klinik.de
O klinici:
Martini-Klinik je privatna klinika u Njemačkoj fokusirana na zdravstvenu skrb pacijenata s rakom prostate. Organizacija ovog zdravstvenog centra je dizajnirana oko medicinskog stanja (rak prostate) pacijenata odnosno zdravstvenih ishoda oboljelih od raka prostate. Centar je smješten u kampusu sveučilišne bolnice Hamburg te blisko surađuje s pojedinim odjelima bolnice. U centru se godišnje pregleda oko 5000 pacijenata te je u 2019. godini obavljeno 2600 radikalnih prostatektomija. Svaki kirurg u centru godišnje obavi 200-300 operacija (4-8 tjedno). Martini Klinik je vodeći centar za liječenje prostate u cijelom svijetu.
Rezultati | Njemačka (prosjek) | Martini-Klinik |
Potpuna kontinencija | 56,7 % | 93,5 % |
Ozbiljna inkontinencija | 4,5 % | 0,4 % |
Ozbiljna erektilna disfunkcija (1 godina) | 75,5 % | 34,7 % |
Ozljeda mokraćne crijevi | 0,6 % | 0,04 % |
Sepsa | 2,5 % | 0,04 % |
Plućna embolija | 0,8 % | 0,1 % |
Produženo cijeljenje rane | 1,7 % | 0,9 % |
Rektalne ozljede | 1,7 % | 0,2 % |
Tromboza | 2,5 % | 0,4 % |
Tablica br. 1. Zdravstveni ishodi vezani uz kvalitetu života pacijenata liječenih od raka prostate u Martini Klinik u odnosu na prosjek u Njemačkoj
Zdravstveno stanje pacijenata nakon 10 godina | ||||
1. Preživljenje vezano uz tumor prostate 2. Bez biokemijskog recidivan nakon prostatektomije | 1 | 2 | ||
pT2 | Neproširen tumor | 98 % | 87 % | |
pT3a | Tumor infiltriran u kapsuli | 98 % | 53 % | |
pT3b | Tumor infiltriran u sjemene vrećice | 87 % | 28 % | |
pT4 | Tumor infiltriran u drugo tkivo | 77 % | 6 % | |
Tablica br. 2. Zdravstveno stanje pacijenata nakon 10 godina od završetka liječenja raka prostate u Martini Klinik
Biokemijski recidiv raka prostate nastaje ukoliko se kod pacijenta kojem je izvršena prostatektomija izmjeri vrijednost PSA od 0,2 ng/ml ili viša. Iz tablice je vidljivo da je kod pacijenata s neproširenim rakom prostate manja vjerojatnost da će nakon 10 godina od završetka liječenja doći do povratka bolesti.
Iz tablice je vidljivo da ukoliko je rak prostate ograničen na prostatu ili proširen na kapsulu, više od 98 % muškaraca preživi rak prostate najmanje 10 godina nakon završetka liječenja u Martini – Klinik.
Ukoliko su tumorske stanice zahvatile sjemene vrećice ili tkivo koje okružuje prostatu 87 % odnosno 77 % muškaraca preživi rak prostate najmanje 10 godina nakon završetka liječenja u Martini – Klinik.
Ukoliko je rak prostate zahvatio limfne čvorove preživi 81 % pacijenata, dok je stopa preživljenja za pacijente sa izmjerenom razinom PSA većom od 20 ng/ml bila 93 %. Stopa preživljenja pacijenata s Gleason zbrojem 8 ili većem bila je 70%.
Izvrsni rezultati Martini Klinik centra prvenstveno proizlaze iz:
Organizacija temeljena na integriranoj praktičnoj jedinici
Organizacija oko medicinskog stanja (rak prostate) pacijenata, zdravstvena skrb provodi se na jednoj lokaciji, kirurzi specijalizirani za operacije raka prostate nalaze se na istoj hijerarhijskoj razini, svakodnevni rad u multidisciplinarnim timovima (kirurzima se pridružuju ostali specijalisti za rak prostate iz sveučilišne bolnice Hamburg s kojom Martini Klinik ima usku suradnju), koordinirana skrb o svakom pacijentu (jedan liječnik iz tima koordinira skrb o pacijentu u cijelom procesu skrbi), zajednička odgovornost tima za ishode i troškove, veliki broj operacija godišnje (200-300 po svakom kirurgu), novčana nagrada za postignut uspjeh dijeli se na sve liječnike jednako.
Mjerenje zdravstvenih ishoda
Prikupljanje podataka o zdravstvenim ishodima pacijenata provodi se tjedan dana nakon operacije, zatim nakon tri mjeseca i nakon toga konstantno svake godine. Oko 15000 pacijenata ispunjava upitnik svake godine. Prikupljeni podaci se periodično analiziraju i liječnicima čine osnovu za međusobno uspoređivanje, uspoređivanje s drugim klinikama te u konačnici omogućuju učenje i stalno poboljšavanje rezultata.
Plaćanje na temelju paketa zdravstvenih usluga
Martini Klinik ima sklopljene ugovore s osiguravateljima za obavljanje zdravstvenih usluga u cijelom procesu skrbi o pacijentu. Ugovori podrazumijevaju definiranje ciljeva iz područja kvalitete pružanja usluga, a koji se odnose na minimalne komplikacije (npr. manje od 1% postoperativnih komplikacija kao što su infekcija ili tromboza). Ukoliko se ne postignu ovi ciljevi osiguravatelj nije dužan platiti uslugu, a moguće je i otkazivanje ugovora.
