Pravilna prehrana je izuzetno važna kako u samom procesu tako i nakon završetka liječenja onkoloških pacijenata. Pravilnom prehranom mogu se smanjiti nuspojave liječenja kao što je umor te se općenito poboljšava kvaliteta života.
Održavanjem težine i mišićne mase pacijenti će se brže oporaviti nakon završetka liječenja.
Uloga nutricioniste je kreirati individualni plan zdrave prehrane tijekom liječenja onkoloških pacijenta. Planovi prehrane mogu se fokusirati na:
- Dijetalne potrebe i ograničenja
- Upravljanje nuspojavama liječenja
- Pripremu obroka
- Upravljanje tjelesnom masom
- Općenite ciljeve vezane uz zdravlje pacijenta
Savjeti u vezi prehrane za vrijeme onkološkog liječenja
Osim koristi koje imaju za onkološke pacijente pojedine terapije (kemoterapija, radioterapija…) mogu uzrokovati i različite nuspojave te negativno utjecati na prehranu pacijenata. Npr. kemoterapija osim što ubija stanice raka koje se brzo dijele također može uništiti i brzorastuće zdrave stanice. To može uzrokovati mučninu ili promjene apetita što dovodi do toga da pacijenti unose manje kalorija nego što im je potrebno. Drugi tretmani mogu uzrokovati neugodno suha usta, proljev ili zatvor. Srećom, sve se te nuspojave mogu prevladati i time poboljšati prehrana tijekom liječenja.
Promjene tjelesne mase
Ako je gubitak tjelesne mase kod pacijenata nenamjeran važno je pronaći uzrok i pružiti podršku. Važno je izbjeći brzi pad težine je se mišićno tkivo razgrađuje tijekom liječenja. To može dovesti do daljnjeg smanjenja izdržljivosti pacijenta.
Slab apetit
Ovo je vrlo česta nuspojava tijekom liječenja raka. Upravo slab apetit onkološki pacijenti najčešće navode kao uzrok gubitka tjelesne mase.
Dakle, kako bi se poboljšala prehrana za vrijeme liječenja pomaže planiranje malih i čestih obroka
Savjeti za pacijente koji gube tjelesnu masu uslijed gubitka apetita:
- Imati manje i češće obroke tijekom dana
- Zajedno konzumirati hranu bogatu škrobom i proteinima (npr. komad tosta i malo sira)
- Hladne napitke i sokove piti između obroka što održava osobu hidratiziranom, a istovremeno se izbjegava unos tekućine tijekom obroka
- Stvoriti ugodni ambijent tijekom obroka
- Izabrati visokokaloričnu hranu ili napitke kao dodatke prehrani
Mučnina
Do pojave mučnine i povraćanja tijekom onkološkog liječenja može doći uslijed oštećenja sluznice želuca i crijeva. Dostupni su mnogi lijekovi koji mogu kontrolirati mučninu pružiti olakšanje pacijentu.
Da bi se ove nuspojave osim lijekovima ublažile i prehranom savjetuje se slijedeće:
- Odabrati lako probavljivu hranu poput rafiniranih ugljikohidrata (bijeli kruh, krumpir…), a izbjegavati hranu bogatu vlaknima i proteinima jer se ta hrana dulje probavlja
- Jesti manje obroke više puta dnevno kao bi se izbjeglo preopterećenje želuca
- Postupno pijuckati bistru tekućinu između obroka pazeći da ne progutate višak zraka
- Izbjegavajte hranu jakih mirisa. Ako je potrebno kuhajte hranu na otvorenom kako biste smanjili mirise
- Koristite posuđe od plastike, drveta ili bambusa
- Uzimati lijekove kako je propisano
Suha usta
Neke terapije protiv raka mogu uzrokovati dehidraciju i smanjenu proizvodnju sline. To dovodi do neugodne suhoće usta.
Savjeti za sprječavanje rana i karijesa:
- Povećati unos tekućine
- Stvoriti dodatnu slinu žvakaćim gumama ili tvrdim bombonima te komadićima leda
- Jesti mekaniju hranu poput avokada, jabuke ili jaja
- Koristiti balzam za održavanje vlažnosti usana
- Koristiti bombone ili žvakaće gume bez šećera. Izbjegavati bombone s mentolom
Promjene okusa
Suha usta i općenito smanjenje sline mogu promijeniti okus hrane. U nekim slučajevima, potpuni nedostatak okusa može hranu učiniti neprivlačnom.
Ako se to dogodi savjetuje se slijedeće:
- Koristite žvakače gume ili bombone kako biste promijenili okus u ustima
- Povećajte količinu začina u hrani
- Koristite izvore proteina koji nisu iz mesa poput tofua, graha ili leće, ako vam meso nije privlačno
- Koristite plastični, drveni ili bambusov pribor i posuđe
- Pripremite hranu koja izgleda i miriše privlačno
Upaljeno grlo ili usta
Kao nuspojava kemoterapije ili radioterapije može doći do upale grla ili usta, što može dovesti do neugode i boli prilikom jela i pića
Savjeti za ublažavanje ove nuspojave su:
- Jesti hranu i piti napitke umjerene temperature. Jako vruća ili hladna hrana i pića mogu dovesti do iritacije
- Odabrati mekšu i blažu hranu poput pire krumpira ili banana
- Izbjegavati začinjenu ili kiselu hranu
- Ako su prisutne ranice koristiti topikalnu kremu za utrnuće
- Koristiti blender za pripremu hrane
- Prije jela uzimati lijekove protiv bolova
- Održavajte usta čistima, a usne vlažnima
- Isperite usta prije i poslije jela običnom vodom
Proljev i zatvor
Promjene u crijevima su neugodne, ali i česte nuspojave kod ljudi koji se liječe od raka. Proljev može biti samo neugodan problem ili upućivati na neko ozbiljnije stanje. Proljev također može dovesti do drugih problema poput teške dehidracije. Kemoterapija, lijekovi protiv bolova, dehidracija ili smanjena aktivnost mogu uzrokovati zatvor.
Pacijenti bi trebali promijeniti svoju prehranu i ponašanje ako počnu osjećati:
Proljev:
- Jesti manje ali češće obroke i međuobroke
- Birajte mekšu hranu s malo vlakana
- Izbjegavajte kofein
- Ograničite unos alkohola
- Ograničite unos mliječnih proizvoda
- Pijte puno tekućine sobne temperature, ali manje uz obroke a više između obroka
- Uzimajte propisane lijekove. Konzultirajte liječnika prije upotrebe lijeka protiv proljeva koji se izdaje bez recepta
- Izbjegavajte izrazito vruće obroke. Vrući ili topli obroci mogu ubrzati kretanje hrane kroz vaš probavni sustav
Zatvor:
- Pijte puno tekućine
- Jedite suhe šljive ili pijte sok od suhih šljiva
- Nemojte preskakati obroke
- Povećajte aktivnost
- Koristite sredstvo za omekšavanje stolice
Važno je učiniti sve što možete kako biste održali unos kalorija, proteina i tekućine tijekom liječenja od raka. Pažljivo pridržavanje prehrambenih smjernica pomaže pacijentima održati snagu i izdržljivost tijekom liječenja.
Imajte na umu da u nekim slučajevima kao što je uznapredovali rak prehrana ne mora utjecati na ishod vaše bolesti ili liječenja. U takvim situacijama nastojanje pridržavanje specifičnih prehrambenih smjernica, kao što je pridržavanje dijete s niskim udjelom natrija ili masti, možda neće biti praktično.
Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o tome što možete očekivati tijekom liječenja i koliko dugo simptomi mogu trajati. Treba razgovarati s svim simptomima, a posebno o onima koji utječu na vašu prehranu.
Napomena: Ovo su općenite preporuke, dok se je za detaljnije savjete potrebno obratiti stručnoj osobi (nutricionist) koja će vam na temelju detaljne analize zdravstvenog stanja i ostalih relevantnih parametara izraditi individualni plan prehrane.
